右美托咪定镇静在脓毒性休克患儿机械通气中的应用效果

目的分析右美托咪定镇静在脓毒性休克患儿机械通气中的应用效果。方法选取2019年3月至2021年10月郑州大学附属儿童医院机械通气脓毒性休克患儿72例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组36例。对照组予以咪达唑仑镇静,观察组予以右美托咪定镇静。对比两组机械通气治疗前(T0)、机械通气及镇静4 h(T1)、机械通气及镇静8 h(T2)、机械通气及镇静24 h(T3)、机械通气及镇静48 h(T4)心率(HR)、平均动脉压(MAP)水平、肾上腺素[促肾上腺皮质激素(ACTH)、去甲肾上腺素(NA)]水平、炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1)]水平及不良反应。结果与T0比较,T1、T2、T3、T4,两组HR、MAP水平均降低(P<0.05)。T3、T4,观察组ACTH、NA水平较对照组低(P<0.05)。T3、T4,观察组TNF-α、IL-1水平较对照组低(P<0.05)。观察组不良反应发生率[2.78%(1/36)]与对照组[8.33%(3/36)]比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定镇静应用于脓毒性休克患儿机械通气中,可减轻应激反应、维持血流动力学稳定,并可减轻应激相关的免疫炎症因子变化,具有良好安全性。