新疆16家医院十二指肠镜再处理现况问卷调查

目的:调查新疆十二指肠镜清洗消毒规范执行及相关补充措施现状,了解分析十二指肠镜清洗消毒存在的问题。方法:采用便利抽样法,调查新疆16家开展经内镜逆行胰胆管造影术诊疗机构的十二指肠镜基础设施配置、清洗消毒步骤、消毒剂的使用、监测、储存、人员配备与培训、四项补充措施等执行情况。结果:16家医院覆盖新疆南北疆,75%为三级医院,十二指肠镜数量以1-6条为主,50%年诊疗量在50-100人次,31.2%再处理使用了全自动清洗消毒机。WS 507-2016《软式内镜清洗消毒技术规范》要求的所有关键环节执行率为63.47%以上,测漏执行率不足(14.79%-72.85%)、消毒剂浓度监测不合理(12.5%)、不合理等问题。补充措施(ETO灭菌/液体化学灭菌/重复的HLD)实施率为31.3%-43.8%。结论:十二指肠镜清洗消毒设施的配备及使用较普通内镜更为完善,但清洗消毒关键环节的执行率存在普遍不足。从事十二指肠镜清洗消毒人员的培训需加强管理,且补充措施在新疆的执行率有待提高。