探讨19913例不同性别新生儿先天性甲低TSH筛查切值的建立

目的:探讨不同性别新生儿促甲状腺激素(TSH)的筛查切值,减少先天性甲状腺功能低下的漏诊率。方法:采集出生后72小时新生儿足跟血,采用时间分辨荧光法检测新生儿血液中促甲状腺激素含量,对2013-2019年在某综合性医院出生的活产新生儿19913例进行促甲状腺激素检测,运用百分位数法[第99百分位数(P_(99))]计算本实验室TSH切值。结果参考试剂说明书TSH阳性切值最初设定为8.00mU/L时,TSH阳性男婴123例,女婴76例,不同性别阳性率差异有统计学意义(x^(2)=7.676,P=0.006)。19913例新生儿TSH测定结果呈偏态分布,运用百分位数法计算TSH切值,中位数为1.79 mU/L,P_(99)为7.99 mU/L。其中男婴中位数为1.85 mU/L,P_(99)为8.22 mU/L,检测出阳性男婴103例;女婴中位数为1.73 mU/L,P_(99)为7.57 mU/L,检测出阳性女婴95例。结论时间分辨荧光法参考区间的建立可为新生儿先天性甲状腺功能低下症实验室筛查提供参考依据,减少误判和漏诊,使疾病诊断更加精准,使疾病诊断趋于精准。