椎间孔镜与单纯药物治疗布氏杆菌脊柱炎对照分析

目的:比较经皮椎间孔镜手术和单纯药物治疗布氏杆菌脊柱炎的临床疗效。方法:回顾分析2014年6月至2021年6月,在新疆兵团第四师医院和山东省立医院确诊为布氏杆菌脊柱炎的40例患者,分为经皮椎间孔镜病灶清除引流手术组(孔镜组)和单纯药物治疗组(药物组),各20例。治疗效果采用疼痛视觉类比评分(visal analogue scale,VAS)和改良的Macnab标准评定。比较两组疼痛缓解时间、卧床时间、住院时间、用药时间。结果:两组患者随访12~30个月,平均24个月。按照改良MacNab疗效评定标准,孔镜组优良率为95%,药物组优良率90%,两组无显著性差异(P>0.05)。孔镜组腰痛缓解时间较药物组短,两组病例治疗后第1周,第1月,第3月,第6月VAS均存在统计学差异(P<0.05)。孔镜组的住院时间、卧床时间、药物治疗时间均较药物组缩短。结论:孔镜组和药物组治疗布氏杆菌脊柱炎的长期疗效均满意,在严格选择手术适应证的情况下,孔镜组可以快速缓解疼痛症状,缩短药物治疗时间,具有微创优势,是一种安全有效的微创手术方法。