创伤重点超声评估对腹部闭合性损伤患者诊断及休克预测价值探讨

目的:探讨应用急诊床旁超声创伤重点超声评估检查对腹部闭合性损伤患者诊断及休克预测的价值。方法:于2018年1月~2021年1月,将我院急诊科接诊的急性创伤者120例纳入研究,采用床旁超声对患者实施创伤重点超声评估检查(FOCUSED ASSESSMENT WITH SONOGRAPHY IN TRAUMA,FAST),并对患者实施计算机断层扫描(Computed tomography,CT)。以腹腔镜探查结果为参照,比较创伤重点超声评估(FAST)、CT对腹部闭合性损伤的诊断灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值,分析腹部闭合性损伤诊断结果之间的一致性。参照临床最终诊断结果,比较创伤重点超声评估、CT对腹部闭合性损伤患者休克的预测灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值,比较休克患者与未休克患者的下腔静脉-塌陷指数、休克指数,分析下腔静脉塌陷指数、休克指数与休克发生的相关性。结果:参照腹腔镜探查结果,创伤重点超声评估对腹部闭合性损伤的诊断灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值均高于CT(P<0.05)。在腹部闭合性损伤诊断中,创伤重点超声评估结果与腹腔镜探查结果之间的一致性达到高度,而CT检查结果与腹腔镜探查结果之间的一致性为中度。参照临床最终诊断结果,创伤重点超声评估对腹部闭合性损伤患者休克的预测灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值均高于CT(P<0.05)。休克患者的下腔静脉-塌陷指数、休克指数均高于未休克患者(P<0.05),下腔静脉塌陷指数、休克指数与休克发生呈正相关。结论:应用床旁超声对急诊创伤患者进行创伤重点超声评估检查(FAST),可灵敏、准确检出腹部闭合性损伤,还可对腹部闭合性损伤患者的休克情况进行准确预测,具有良好的应用价值。