肠镜检查、腹部CT、肠系膜血管CTA检查在缺血性肠病诊断中的对比分析

目的近年来缺血性肠病发生率逐渐上升,而本病临床表现及辅助检查缺乏特异性,在二级医院肠镜检查,腹部CT及肠系膜血管CTA检查较普遍,比较这三项检查在缺血性肠病中作用,以期能引起临床医生的足够重视,提高该病的早期诊断水平。方法:回顾性分析急性缺血性肠病患者35例的临床资料,经结肠镜检查、腹部CT、肠系膜血管CTA(血管造影)检查,并对病变处黏膜病理活检。结果35例考虑缺血性肠病患者中,均行结肠镜检查,其中25例行腹部CT检查,12例行肠系膜血管CTA(血管造影)检查;所有患者在治疗2周后复查结肠镜,病变明显减轻或消失者28例。本组病例中26例结肠镜下表现与病理检查结果相符,内镜检查准确率为74.3%(26/35),腹部CT中有肠腔管壁增厚水肿,周围组织间隙不清的改变有18例阳性率72%(18/25),12肠系膜血管CTA检查中有4例有肠系膜血管狭窄栓塞情况阳性率33.3%(4/12)。结论对于缺血性肠病,早期行结肠镜检查有利于该病的早期诊断,结合腹部CT/肠系膜血管CTA检查可进一步提高诊断率,对该疾病预后及进一步治疗提供依据。