早期乳清蛋白鼻饲联合丙氨酸谷氨酰胺静点对急性脑出血合并低蛋白血症患者的临床研究

目的:对于急性脑出血合并有低蛋白血症患者早期应用乳清蛋白鼻饲联合丙氨酸谷氨酰胺静点的临床观察。方法:将本院2017年1月—2020月6月收治的40例急性脑出血合并低蛋白血症的患者随机分为对照组与观察组,对照组在对症治疗基础上给予常规营养支持,按每公斤体重每日给予25~30热卡,维持14天。观察组在对照组基础上,给予21g/d单纯乳清蛋白鼻饲,每日逐渐加量,7天内增加至70g/d,维持14天,并给予注射用丙氨酸谷氨酰胺20g溶于250ml葡萄糖与复方氨基酸混合溶液中静脉滴注,连续治疗2周。比较两组治疗前及治疗后第2、7、14天时血浆总蛋白,血浆白蛋白,C-反应蛋白、降钙素原,APACHⅡ评分的变化,同时比较两组不良反应发生情况。结果:观察组患者血浆总蛋白、血浆白蛋白同对照组比较明显提高,治疗后观察组C-反应蛋白、降钙素原,APACHⅡ评分明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:早期乳清蛋白鼻饲联合注射用丙氨酸谷氨酰胺静点可以促进蛋白质合成并提供能量,改善重症患者营养状态,且能减轻炎症反应,减少胃肠道不良反应,营养支持效果明显。