突发感音神经性聋为首发症状的小脑前下动脉梗死继发水平半规管良性阵发性位置性眩晕一例报告

患者男,58岁,因“左耳听力减退伴眩晕1 d”于2022年11月24日入院。患者入院前1 d晨醒后出现左侧听力减退伴耳闷,中午出现伴头晕、行走欠稳、无视物旋转,当晚出现右侧肢体活动不利。急诊头颅CT未见异常,以“突发性耳聋、脑梗死待排”收住入院。既往史:高血压病史、糖尿病史、BP和血糖均控制不佳,否认心房颤动疾病史及耳科疾病史,长期吸烟饮酒史。体格检查:双眼向右水平自发性眼震、右侧凝视见水平向右眼震,左侧面部痛觉减退,左侧鼻唇沟略浅,左耳听力减退(图1),伸舌偏右,构音障碍。