全聋型突发性耳聋半规管功能损伤的频率特点及临床疗效观察

目的探讨单侧全聋型突发性耳聋(profound idiopathic sudden sensorineural hearing loss,PISSNHL)患者前庭功能损伤的频率特点和预后。方法选取2020年10月至2022年3月东南大学附属江阴市人民医院耳鼻咽喉头颈外科PISSNHL患者,按诊疗指南完成治疗,住院10 d后完成温度试验(caloric test,CT)和视频头脉冲试验(ideo head impulse test,vHIT),分析患者频率特点和治疗有效率。结果共纳入单侧PISSNHL患者50例,其中男27例,女23例,年龄18~71岁,平均(48.2±11.2)岁。伴眩晕患者22例(44.0%),CT检查结果异常23例(46.0%)。眩晕组CT结果异常率高于非眩晕组(90.9%比10.7%),差异有统计学意义(P<0.05)。vHIT检查结果显示,水平半规管异常13例(26.0%),后半规管异常8例(16.0%),上半规管异常8例(16.0%)。治疗后听力疗效等级评估,治愈11例(22.0%)、显效15例(30.0%)、有效10例(20.0%)、无效14例(28.0%)。眩晕组、CT异常组治疗有效率分别低于非眩晕组和CT正常组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论伴有眩晕症状的患者前庭功能和CT异常率更高。与反应高频前庭功能的vHIT检查相比,反应低频前庭功能的CT检查异常率更高,且治疗有效率更低。完善的前庭功能检测能更全面反映PISSNHL患者病变累及范围及治疗效果。