综合医院对特殊使用级抗菌药物合理使用的药学干预分析

目的:通过评价综合医院对特殊使用级抗菌药物使用的合理性,为临床药师合理干预提供依据。方法:从某综合医院特殊使用级抗菌药物资料中抽取120例进行分析,通过用药频度(DDDs)、药物利用指数(DUI)、病原学检查、用药合理性分析几方面进行评价。结果:120例次特殊使用级抗菌药物中,亚胺培南/西司他丁钠、美罗培南、万古霉素、替考拉宁和伏立康唑的DDDs分别为270.83、222.58、149.50、83.85和15.93。伏立康唑、美罗培南、亚胺培南/西司他丁钠和替考拉宁的DUI分别为0.94、0.99、0.90、1.03,说明剂量基本合理;万古霉素的DUI只有0.79,说明剂量不足。特殊使用级抗菌药物108例次送病原学检查,送检率为90.00%;其中57例次检出病原菌,阳性率为52.29%;检出的病原菌株以大肠埃希菌11株(占19.29%)最高,其次为肺炎克雷伯杆菌6株(占10.53%)。26例次被判定为用药不合理,排前三位的是用法用量不合理12例次(构成比为46.15%)、药品遴选不合理5例次(构成比为19.23%)、联合用药不合理4例次(构成比为15.38%)。结论:该院特殊使用级抗菌药物总体情况较好,但也存在不足,应针对存在的问题进行药学干预。