西宁地区非瓣膜性房颤患者应用TCD监测脑动脉微栓子的效果分析

目的:观察西宁地区非瓣膜性房颤患者经颅多普勒超声(TCD)对脑动脉微栓子的监测效果。方法:收集2022年12月—2024年1月我院介入中心门诊就诊及住院的非瓣膜性房颤患者182例,按照随机数字表法分为两组,对照组(n=91)给予华法林抗凝治疗,观察组(n=91)给予利伐沙班抗凝治疗,治疗前后均经TCD进行脑动脉微栓子监测。比较两组患者治疗前后发生脑动脉微栓子的概率及强度变化,凝血功能水平[凝血酶原时间(PT)、血小板计数(PLT)、部分活化凝血酶原时间(APTT)]及不良反应发生情况。结果:治疗后,两组患者发生脑动脉微栓子的概率下降、强度降低,差异均有统计学意义(P<0.05),且观察组患者发生脑动脉微栓子的概率为(4.73±0.56)个/h、强度(7.33±0.85)d B,均低于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者PT水平均较治疗前升高,观察组PT水平为(12.69±1.74)s,低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前、后两组患者PLT、APTT水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组牙龈出血、皮疹等不良反应发生率为6.59%,低于对照组(26.37%)(P<0.05)。结论:在西宁地区采用TCD对非瓣膜性房颤患者进行脑动脉微栓子监测具有重要临床意义,应用利伐沙班进行抗凝、预防血栓的效果更佳,用药安全性高。建议对西宁地区非瓣膜性房颤患者采用TCD进行脑动脉微栓子监测,并根据非瓣膜房颤患者卒中风险评估CHADS2评分尽早给予抗凝药物,以减少脑卒中的发生。