拔管困难

本文报道一例气管导管套囊远端折叠所致的拔管困难。16岁,女性,拟行阑尾切除术。术前物理检查无异常发现。静注阿托品0.45毫克后,静注硫喷妥钠200毫克及司可林50毫克插入Magill7.5毫米Rus-ch带套囊气管导管,注入2毫升空气冲满套囊。用氧化亚氮,氧气和三碘季铵酚120毫克维持麻醉,同时控制呼吸。手术结束用阿托品0.6毫克和新斯的明2毫克拮抗肌松药。病人睁眼,并对示意作出反应。放掉套囊中的空气发现拔管困难,导管的末端似乎在喉的开口处被“咔住”,用力未能拔出导管,将导管用力插入,旋转和拔管,经如此反复地操作。