由《伤寒论》第231条启悟仲景攻泻救急思想

少阴三急下证相当于西医肾功能衰竭尿毒症期,仲景示以大承气汤攻泻救急。本文即由此拓展出去,详解《伤寒论》第231条,从“腹都满”“胁下及心痛”“小便难”等紧要病症,提出此条应类似典型的肝硬化腹水阶段,其刺法宜从传统意义上针刺阳明少阳经脉以泄邪热,引用为引流腹水及尿液当更符合临床实际;特别着重阐释小柴胡汤亦可攻泻救急的观点,并进一步解析引出大小柴胡汤之争,确立仲景依据正气及病势选方用药的思想。最后以仲景攻泻救急思想为指导,不惟可解决厥阴病用小承气汤攻下止利及太阴病桂枝加大黄汤纷争之疑难,亦对圆融整部《伤寒杂病论》方证条文有重要战略意义。