以改进测压方法为核心的气道管理策略在改善机械通气患者临床结局中的应用

案例背景:呼吸机相关性肺炎(Ventilator Associated Pneumonia,VAP)指气管插管或气管切开患者在接受机械通气48 h后发生的肺部感染,病原菌主要来自患者口咽部和胃肠道返流物,被气管导管套囊阻隔滞留于声门下腔隙。中华医学会推荐将套囊压力维持在25~30 cm H2O可确保气道密闭,防止气管黏膜损伤。目前,手持测压表被广泛应用于临床,发现临床中普遍存在低套囊压力现象,既往研究认为其原因是吸痰、吞咽、声门下吸引、患者体位、时间等。