慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期病原体分布特点及耐药性分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的病原体分布特点及耐药性。方法采集2019年1月至2022年8月张家口市第一医院收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的痰样本进行培养,鉴定毒株病原体并分析其耐药性。结果1100例患者中172例患者检出多重耐药菌,多重耐药菌检出比例为15.64%。共检出菌株1116株,以革兰阴性菌657株(58.87%)为主。201株真菌中以白色假丝酵母菌为主(67.16%),其中白色假丝酵母菌对氟康唑的耐药率最高(13.33%),对伊曲康唑、对伏立康唑及两性霉素B的耐药率均为0。657株革兰阴性菌中以铜绿假单胞菌(42.31%)、肺炎克雷伯菌(24.96%)、鲍曼不动杆菌(18.26%)为主,其中铜绿假单胞菌对亚胺培南、丁胺卡那霉素的耐药率均较低,分别为14.39%、19.78%;肺炎克雷伯菌对常用抗菌药物的耐药率均<35.00%;鲍曼不动杆菌对常用抗菌药物的耐药率均>40.00%。258株革兰阳性菌中以肺炎链球菌(47.29%)、金黄色葡萄球菌(30.23%)为主,其中肺炎链球菌对克林霉素的耐药率最高(85.25%),金黄色葡萄球菌对青霉素、红霉素耐药率均为100.00%,肺炎链球菌和金黄色葡萄球菌对利奈唑胺、万古霉素、四环素、替考拉宁的耐药率均为0。结论慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者病原体主要以革兰阴性菌为主,其中以铜绿假单胞菌占比最高,不同病原体对抗菌药物的耐药特点不同,应针对性选用合适的抗菌药物。