联合维格列汀治疗对阿卡波糖控制不佳的新诊断2型糖尿病患者血糖波动的影响

目的观察联合维格列汀治疗对阿卡波糖控制不佳的2型糖尿病患者血糖波动的影响及其安全性。方法新诊断2型糖尿病患者24例,阿卡波糖(100 mg,3次/d)治疗12周后空腹血糖7~9 mmol/L,餐后2 h血糖10~16.7 mmol/L,加用维格列汀50 mg,2次/d,继续治疗12周。维格列汀治疗前连续血糖监测3 d并同时进行100 g标准馒头餐试验,治疗12周结束前再次进行连续血糖监测及馒头餐试验。结果与维格列汀治疗前相比,空腹血糖降低(1.01±0.11)mmol/L,餐后2 h血糖降低(2.53±0.18)mmol/L,糖化血红蛋白降低(0.93±0.17)%(均P<0.01),患者24 h平均血糖降低(1.15±0.25)mmol/L(P<0.01),从连续血糖监测结果来看,24 h血糖波动幅度从(3.42±1.23)mmol/L减少到(2.53±1.27)mmol/L,减少(0.89±0.26)mmol/L(P<0.01),24 h血糖达标时间从(6.2±2.21)h增加到(19.4±2.47)h(P<0.01),24 h内血糖达标时间段达到(80.8±10.1)%(P<0.01),血糖峰值明显降低(P<0.01)。结论2型糖尿病单用阿卡波糖血糖控制不佳患者,加用维格列汀可显著降低糖化血红蛋白,减少血糖波动,24 h血糖达标时间段显著延长,不良反应无明显增加。