腰硬联合麻醉用于高龄髋关节置换术的效果及对心脏氧耗二联指数、血氧饱和度的影响

目的探讨应用"三低"(低比重、低浓度、低剂量)的布比卡因和罗哌卡因腰硬联合麻醉在高龄患者髋关节置换术中的麻醉效果、以及观察麻醉对心脏氧耗二联指数(rate-pressuve product,RPP)、血氧饱和度(SpO2)的影响。方法选取年龄>80岁、无椎管内麻醉禁忌证的髋关节置换术患者45例,分为两组,布比组35例,罗哌组10例,全部使用腰硬联合麻醉,配药:布比组0.25%盐酸布比卡因,罗哌组0.25%盐酸罗哌卡因,观察两组的镇痛及肌松效果和RPP、SpO2变化,对比两组患者入手术室前30 min、麻醉前及麻醉后30 min RPP、SpO2值。结果两组麻醉镇痛效果良好,但罗哌组有5例肌松效果不良;两组麻醉后30 min RPP值降低,但差异无统计学意义(P>0.05);麻醉后30 min SpO2升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用"三低"布比卡因和罗哌卡因进行腰硬联合麻醉对高龄髋关节置换术患者的血流动力学影响小,不增加心脏氧耗,且SpO2升高、是否相应增加氧供有待探讨;麻醉效果以使用轻比重低浓度的布比卡因效果更佳。