芬吗通雌激素预处理治疗多囊卵巢综合征不孕的临床效果

目的探讨芬吗通雌激素对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕的薄型子宫内膜患者预处理用药治疗效果。方法选择60例PCOS不孕的薄型子宫内膜患者,随机均分为两组,每组30例,戊酸雌二醇片组,戊酸雌二醇片口服;芬吗通组,芬吗通阴道给药。先予3个月预处理用药,比较两组用药前后基础卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、雄激素(T)、抗苗勒管激素(AMH)水平,窦卵泡数(AFC),HCG日子宫内膜厚度(EMT)、卵巢动脉收缩期峰值流速(PSV)的变化,并随访促排卵妊娠情况。结果两组患者用药前组间各项检测指标的比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者用药后组间各项检测指标的比较,FSH、LH、T、AMH水平及AFC比较,差异均无统计学意义(P>0.05),而EMT、PSV、E2水平的比较,芬吗通组[(10.97±0.68)mm、(15.83±3.80)cm/s、(230.21±18.43)pmol/L]高于戊酸雌二醇片组[(9.10±0.71)mm、(12.21±3.49)cm/s、(162.88±18.96)pmol/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。随访3个促排卵周期后,戊酸雌二醇片组妊娠率为26.7%,芬吗通组妊娠率为53.3%,两组妊娠率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论芬吗通雌激素阴道给药,可明显增加血清雌激素水平,改善子宫内膜容受性,是治疗PCOS不孕的薄型子宫内膜患者一种有效的提升子宫内膜厚度的预处理用药方案,加以促排卵治疗,提高妊娠率,改善妊娠结局。