腹腔镜与小切口手术治疗急性结石嵌顿性胆囊炎疗效分析

目的:总结急性结石嵌顿性胆囊炎腹腔镜下行胆囊切除术(LC)比小切口胆囊切除术(MC)的优势和效果。方法回顾分析150例急性结石嵌顿性胆囊炎手术的临床资料,2011年11月以前为MC,以后LC,各75例,比较两组手术时间、胃肠功能恢复时间及进食时间、术后止痛剂使用情况、切口感染,切口疝、粘连性肠梗阻等并发症,住院时间等指标。结果两组手术均顺利完成,无死亡、无胆瘘和胆管损伤。腹腔镜组无中转开腹。LC组手术时间短[(58.4±8.06)min比(79.4±3.5)min,t=-36.911,P=0.002],肠功能恢复早,进食早[(22.5±2.8)h比(47.4±6.0)h,t=-31.526,P=0.000],住院时间短[(3.8±1.5)d比(7.1±3.2)d;(t=9.881;P=0.000)];LC组术后镇痛剂使用率低[4.0%(3/75)比MC组21.3%(16/75)(χ^(2)=10.9444,P=0.001)];并发症少,LC组;1例剑突下戳孔处红肿。MC组;3例切口感染,2例粘连性肠梗阻,1例切口疝。结论急性结石嵌顿性胆囊炎LC手术比MC手术更具微创优势,在基层医院可大力推广。