急诊腹部手术切口部分延期缝合预防切口感染

目的应用手术切口部分延期缝合法预防急诊腹部切口感染.方法急诊手术采用切口部分延期缝合法161例患者(延期缝合组),手术结束缝合切口时,0.9%氯化钠冲洗切口,选择1处或2处垂直褥式缝合皮肤暂不打结开放,安放皮片引流,术后1~2d拔除皮片,4~5d打结关闭开放的皮肤,术后8~9d即可拆除后打结的缝线.观察手术时间、切口裂开及感染情况,并与急诊手术采用切口常规缝合法137例患者(常规缝合组)比较.结果延期缝合组无切口感染和切口裂开发生,住院时间(13.4±1.6)d.常规缝合组发生切口感染23例,切口感染率16.79%,切口裂开7例,切口裂开率5.11%,住院时间(22.6±2.1)d.两组切口感染率、切口裂开率和住院时间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论切口部分延期缝合能有效预防急诊手术切口感染.