血液透析治疗双侧上尿路梗阻致肾衰竭的临床疗效观察

目的观察血液透析治疗双侧上尿路梗阻致肾衰竭(ARF)的临床疗效.方法回顾性分析2015年1月-2018年12月我院治疗的45例ARF患者临床资料.患者均接受血液透析治疗.分析血液透析应用效果.结果45例ARF患者中39例采取间歇性血液透析(IHD)治疗,1例采用连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗,5例患者采用延长的每日透析(EDD)治疗;45例患者中8例患者由于年龄及基础疾病等无法手术治疗,具备手术指征患者有37例,其中双侧输尿管结石手术患者6例(经皮肾镜取石2例,输尿管镜钬激光碎石4例),双肾结石手术患者4例(行经皮肾镜取石术),一侧肾结石一侧输尿管结石患者行手术治疗2例(行钬激光碎石取石术);晚期前列腺癌手术患者2例、膀胱癌根治术后吻合口狭窄手术患者1例、妇科肿瘤手术患者8例、消化道肿瘤手术患者14例,肿瘤患者行输尿管支架置入14例、经皮肾造瘘11例;治疗后肾功能提示:BUN(8.12±1.62)mmol/L、Scr(97.51±17.54)μmol/L,34例患者术后肾功能恢复正常,肾功能完全恢复率为91.89%(34/37).结论针对ARF患者综合情况采用不同的透析方式,以恢复患者肾功能,安全度过危急时期,并为手术治疗创造条件,提高肾功能恢复效果.