PAX1基因甲基化定量检测在宫颈癌筛查中的临床意义

目的 在已有的宫颈癌一线筛查体系中,探讨PAX1基因甲基化检测的临床价值.方法 随机收集54例宫颈癌筛查的患者为研究对象,收集其宫颈脱落细胞样本,分别采用RT-PCR法检测各样本中的PAX1基因甲基化水平,HC2DNA法检测各样本中的HPV感染状况以及TCT检测各样本中的细胞病变程度,最终进行组织病理学检查,并以组织病理学诊断为标准,绘制受试者工作特性(ROC)曲线,确定PAX1基因甲基化对高级别癌前病变的cut-off值,在此基础上对三种检测方法进行统计学比较分析,以期找到临床上更合适的筛查方案.结果 以高级别病变做为检测终点,PAX1基因甲基化检测的cut-off值为13.29,灵敏度92.00%,特异度75.86%,阳性预测值80%,阴性预测值91.67%,曲线下面积0.88,并且PAX1高度甲基化现象随着病变级别增加而大幅上升,具有较高的诊断价值.HC2 HPV DNA检测具有较高的灵敏度84.62%,TCT检测在以大于ASCUS做为检测终点时,具有极高的特异度92.86%,两种检测方法的曲线下面积分别为0.66、0.62,诊断价值具有一定的局限性.结论 在宫颈脱落细胞中,PAX1基因甲基化检测相对于TCT检测、HC2 HPV DNA检测具有更高的诊断价值,有望做为一个新型的无创的分子学技术应用于宫颈癌筛查.