探讨胸部肿瘤既往放疗后应用立体定向放射治疗再次治疗的疗效及安全性

目的 分析再次接受立体定向放疗对胸部肿瘤患者的存活时间和不良反应的影响.方法 随机选取胸部肿瘤复发或转移患者共41例,患者以往曾给予放疗,并再次接受立体定向放疗,分析患者的存活状况、放疗肺毒性与不良反应率.结果 一年内无进展的存活率为78.05%(32例).再次放疗是否同原区域重叠患者的一年内无进展的存活率、没有复发时间与存活时间均无统计学差异(P>0.05);既往放疗距再次放疗时间间隔>3年和≤3年患者的存活时间差异无统计学意义(P>0.05),而>3年患者的一年内无进展的存活率、没有复发时间明显高于≤3年者(P<0.05);计划靶区< 75 ec患者的一年内无进展的存活率、没有复发时间与存活时间均明显高于≥75ce者(P<0.05);生存质量评分≥80分患者的一年内无进展的存活率与存活时间均明显高于< 80分者(P<0.05).肺毒性发生率为19.51%(8例).结论 再次接受立体定向放疗可适用于既往放疗后复发或转移者,能明显延长患者的存活时间,且既往放疗距再次放疗时间间隔>3年、计划靶区< 75cc和生存质量评分≥80分患者给予再次接受立体定向放疗的疗效更优异.