不同年龄段儿童慢性乙型病毒性肝炎临床、病理特征的研究

目的 探讨各年龄段慢性乙型病毒性肝炎患儿的临床、病理特征,指导诊疗.方法 选择慢性乙型病毒性肝炎、资料完整的患儿66名,根据年龄分为<6周岁,6~12周岁,>12周岁3组,比较各组间血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、Ⅲ型胶原蛋白(PCⅢ)、层粘连蛋白(LN)、透明质酸酶(HA)、Ⅳ型胶原蛋白(Ⅳc)、HBV-DNA载量、肝组织炎症及纤维化程度以及乙肝五项.结果 3个年龄段ALT、AST、PCⅢ、LN、HA、Ⅳc两两组的差异均无统计学意义(P>0.05);HBV-DNA载量水平两组间比较,差异具有统计学意义(P=0.003),此外,将患儿分为>6周岁(34例)与<6周岁(32例)进行两组比较,乙肝五项,肝组织炎症分级差异具有统计学意义(P<0.05),肝纤维化程度则存在明显的年龄分段,6~12周岁组最重,大于12周岁减轻.结论 随年龄增长,乙肝患儿HBV-DNA载量水平有下降,乙肝血清学指标有转换,但肝组织炎症活动却加重,而肝组织纤维化程度则在6~12周岁组最重,大于12周岁减轻.