血液灌流联合血浆置换治疗小儿蜂蛰伤致多器官功能障碍综合征的疗效分析

目的:探讨血液灌流联合血浆置换治疗小儿蜂蛰伤致多器官功能障碍综合征的疗效。方法选取2010年8月至2013年2月于贵州省人民医院儿科住院治疗的蜂蛰伤致多器官功能障碍综合征13例患儿,其中男性8例,女性5例,年龄5-16岁。均给予血浆置换1次加血液灌流2-4次,机器均为德国费森(原装进口)血液透析机和相配套通路,血浆分离器为Plasma Flux P1 dry,血液灌流器为YTS-100;全部应用低分子肝素抗凝法;血流速度3-5ml/(kg.min)及血浆量为40-50ml/Kg,治疗前后检测肝肾功能、血常规、心肌酶谱及CRP变化。结果治疗后患者临床症状改善,肝、肾、心脏损害及炎症反应状态得到恢复,ALT 62.46±32.58u/L, LDH 604.08±53.99u/L,TBIL 37.72±11.67u/L,CREA 61.27±16.69umol/L,CKMB 39.08±6.55u/L,WBC (6.68±2.19)×109/L, CRP 18.69±5.68mg/L,与治疗前比较均显著改善(P<0.05)。结论血液灌流联合血浆置换治疗蜂蛰伤所致多器官功能障碍综合征患儿,能有效地清除存在于循环中的毒物,阻断蜂毒素触发的全身炎症反应,显效迅速。