妊娠期高血压疾病降压治疗的研究进展

妊娠期高血压疾病(hypertensive disorders of pregnancy,HDP)是指妊娠期血压≥140/90 mmHg,或较妊娠前或妊娠早期(3个月内)血压升高≥25/15 mmHg。我国人群发病率9.4豫~1豫[1]。妊娠期高血压可显著增加母体及胎儿的不良结局,如子痫前期、围产期死亡、胎盘早剥、低出生体质量、胎儿宫内生长受限[2],是孕产妇和胎儿死亡的重要原因。妊娠期高血压疾病包括孕前高血压以及妊娠期出现的高血压、子痫前期以及子痫等。由于病理生理机制与临床特点不同,其防治原则与非妊娠期慢性高血压亦显著不同[3-5]。降压药物的使用是治疗妊娠期高血压疾病的主要措施,也是降低围产期母婴死亡率的重要手段。目前,甲基多巴和β一肾上腺素受体阻滞剂被广泛应用于妊娠期高血压疾病患者,对于急性重度高血压患者来说,静脉应用肼苯哒嗪、拉贝洛尔或口服硝苯地平是合理的选择。本文就妊娠期降压药物的选择作一综述。