摘要
目的观察锝亚甲基二膦酸盐注射液(99Tc-MDP,商品名:云克注射液)联合慢作用抗风湿药治疗难治性类风湿关节炎(RRA)的疗效。方法观察30例难治性类风湿关节炎患者使用云克注射液+甲氨蝶呤+来氟米特治疗,分别在治疗前,治疗后1个月,治疗后3个月进行评价,评价内容包括晨僵时间、关节肿胀数、关节压痛数、医生评价、患者评价、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CPR)、类风湿因子滴度(RF)、HAQ评分等指标及不良反应。结果经观察治疗1个月后患者ESR、RF、关节肿胀数目、晨僵,治疗1个月后改善不明显,经统计学分析无明显差异(P>0.05);但在关节压痛数目方面、医生评价、患者评价、HAQ评分较治疗前有明显改善,经统计学分析有差异(P<0.05);患者晨僵、关节压痛数、关节肿痛数、医生评价、患者评价、HAQ评分、ESR、CRP、RF各项指标改善较治疗前有显著差异性(<0.05);ACR20,ACR50,ACR70达标率治疗第1个月分别是:30豫,25.0%,10.0%;3个月后分别是:86.7豫,70.0豫,60.0豫。结论足量足疗程使用云克注射液+甲氨蝾呤+来氟米特治疗难治性RA疗效肯定,是有效的联合方案。
