摘要
目的总结依达拉奉在结核性脑膜炎(结脑)治疗中的临床疗效,探讨其重要性。方法回顾性分析65例结脑患者的临床资料。结果本组病例以中青年为主(20~59岁48例,占73.85%),大多数有典型结核中毒症状伴脑膜刺激征。 PPD检查阳性8例(12.31%),血结核抗体阳性35例(53.85%),痰涂片找抗酸杆菌8例(12.31%),胸部CT阳性25例(38.46%),头颅CT阳性24例(36.92%)。脑脊液检查:颅内压升高26例(40%),细胞数升高39例(60%),分类以淋巴细胞为主,蛋白升高45例(69.23%),糖含量降低33例(50.77%),氯化物降低35例(53.85%),结核抗体阳性8例(12.31%),涂片找抗酸杆菌阳性3例(4.6%)。54例经综合性治疗疗效显著,4例死亡,3例转外科治疗,4例自动出院。结论依达拉奉是一种脑保护剂(自由基清除剂)。临床研究提示N-乙酰门冬氨酸(NAA)是特异性的存活神经细胞的标志,脑梗塞发病初期含量急剧减少,脑梗塞急性期患者给予依达拉奉,可抑制梗塞周围局部脑血流量的减少,依达拉奉可清除自由基,抑制脂质过氧化,从而抑制脑细胞、血管内皮细胞、神经细胞的氧化损伤。
