摘要
1临床资料 患者,女,69岁,身高162cm,体重59kg。因阴道脱垂拟行骶管阻滞下阴道修补术。术前查体无麻醉手术禁忌。骶管穿刺成功后,缓慢注入2%利多卡因注射液(20ml药液中加入0.1%肾上腺素0.1ml,以减缓吸收速度,延长麻醉时间)。当药物注入约5ML时,患者突然出现抽搐症状且呼之不应,呼吸急促,随之全身肌肉强直性收缩,面色苍白,双眼上翻;立即采取保护措施,面罩吸氧。约20s后,四肢出现震颤,震颤幅度逐渐增大至全身,继之全身肌肉屈曲痉挛,有短促的肌张力松弛,形成阵挛,持续约3min,抽搐停止,尿失禁;随后呼吸逐渐平稳,脸色也逐渐转为正常。患者由昏迷、昏睡、意识模糊逐渐清醒,整个过程持续约40min。患者醒后感到头痛、头昏、全身酸痛乏力,对发作经过不能回忆。手术被迫取消。后询问患者家属,得知患者过去曾有癫痫病史。
