电子医嘱处理过程中常见缺陷医嘱类型及防范对策

目的总结归纳我科在执行电子医嘱过程中常见的医嘱缺陷类型,分析主要原因,提出防范对策,杜绝医护耦合性差错的发生。方法随机提取我科医生开具的尚未执行的医嘱6000条作为调查对象。由办公室护士检查医嘱的准确性,发现缺陷医嘱及时与医生沟通更正,将缺陷登记在'医嘱缺陷登记本'中,并上报科室医疗护理质控组,对上报资料进行统计,归因分析。结果缺陷医嘱共382条,占医嘱总数的6.36%。结论缺陷医嘱已成为当前医患纠纷的隐患,成为护理差错的导火索,应引起医院管理部门的高度重视并探讨其有效的对策,从而杜绝医护耦合性差错的发生。