摘要
目的对比观察丙泊酚复合芬太尼和臂丛神经阻滞麻醉用于肩关节脱位手法复位术的优越性。方法选择肩关节脱位的患者50例,随机分为丙泊酚+芬太尼静脉麻醉组(观察组)25例和臂丛神经阻滞麻醉组(对照组)25例。观察组缓慢静注芬太尼1~1.2 ug/Kg和丙泊酚1.5~2 mg/Kg,直至意识消失。术中保持呼吸道通畅,必要时追加丙泊酚30~50 mg。对照组按常规行肌间沟臂丛神经阻滞麻醉,用药为1%利多卡因20 mL。记录麻醉前、术中、术后5 min的HR、BP、SPO2的变化和术中、术后的不良反应并观察麻醉效果。记录手术前时间。结果对照组手术前时间、术后麻醉恢复时间显著长于观察组,两组HR、SBP、DBP、SPO2在麻醉前、术后5 min比较差异无统计学意义。观察组院术中呼吸次数较麻醉前明显缓慢,术中SBP、DBP、SPO2也较麻醉前显著降低,术后5 min SBP、DBP、SPO2与麻醉前比较无明显差异。结论丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉较臂丛神经阻滞麻醉用于肩关节脱位手法复位更简便、快捷,但对呼吸、循环抑制较明显,围麻醉期应加强呼吸、循环管理。
