摘要
目的探讨全腹腔镜下直肠拖出式低位直肠癌全系膜切除术的临床应用价值。方法回顾性分析近1年来实施的全腹腔镜下直肠拖出式直肠癌全系膜切除术18例直肠癌患者的临床资料。结果18例直肠癌均在完全腹腔镜下完成手术,无中转开腹,无手术死亡病例,近端切5距肿瘤≤10 cm,远端切5≤3 cm;切5无癌组织浸润残留。术中出血量30~280 mL,平均79.67 mL;手术时间116~265 min,平均168.45 min;术后肠蠕动恢复时间34~78 h,平均46.76 h;术后住院8~19 d,平均8.43 d;淋巴结清扫4~22枚,平均12.2枚。术后无吻合口出血,无吻合口狭窄,无吻合口瘘发生。1例患者局部短期复发,其余患者随访3~12月未见未发现吻合口复发及穿刺孔种植转移。结论全腹腔镜下直肠拖出式直肠癌全系膜切除术具有无腹部辅助切口,出血量少,手术时间缩短,术后肠道功能恢复快,住院时间缩短等优点,同时疗效与传统直肠癌手术疗效相当。
