医务科对医疗病历书写持续检查分析和改进

分析病历书写的重要性以及病历书写与医疗纠纷的关系,对医疗文书书写质量存在的问题及时采取措施,强化医疗文书的规范性和法律性。从客观的角度来说,医疗病历书写会影响到患者的临床治疗,大部分的医护人员都是直接按照病历进行诊断与分析,虽然也会向患者询问,但很多患者仅仅能够口述大概,不了解专业的医疗术语,导致误诊、漏诊,造成医患纠纷。