摘要
目的探讨埃索美拉唑肠溶片、阿莫西林、克拉霉素分散片、胶体果胶铋四联疗法根除幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)的疗效和安全性。方法298例H.pylori阳性患者随机分成两组院观察组予以埃索美拉唑肠溶片20 mg,阿莫西林1000 mg,克拉霉素分散片500 mg,胶体果胶铋220 mg,2次/d,疗程10 d;对照组予以埃索美拉唑肠溶片20 mg,阿莫西林1000 mg,甲硝唑400 mg,均2次/d,疗程7 d。两组消化性溃疡病患者均继用埃索美拉唑肠溶片20 mg,1次/d,共4 w。疗程结束后4 w复查13C-尿素呼气试验,消化性溃疡患者复查胃镜。观察根除率、症状缓解率、溃疡愈合率及不良反应,比较分析两组疗效及安全性。结果观察组H.pylori根除率、不良反应发生率分别为90.6%(135/149)、11.4豫(17/149),对照组H.pylori根除率、不良反应发生率分别为75.2%(112/149)、21.5%(32/149),观察组H.pylori根除率高于对照组、不良反应发生率小于对照组(<0.05)。观察组症状缓解率、溃疡愈合率分别为91.3%(136/149)、93.8%(60/64),对照组症状缓解率、溃疡愈合率分别为87.3%(130/149)、90.0%(54/60),两组间差异无统计学意义(>0.05)。结论埃索美拉唑肠溶片加阿莫西林、克拉霉素分散片、胶体果胶铋四联二周疗法根除H.pylori的方案与三联方案相比根除率高,不良反应少,值得推广。
