基于信息技术的医院医保管控探索

本文基于目前医院医疗保险发展现状和拒付的形成,明确了医保管控的必要性和可行性,阐述了基于信息技术的医保管控的原理和方法,并在某三甲医院实施管控后得出有效性评价,从而提出了管控指标参数化、变事后反馈为事前干预的全流程实时监控以及动态管控、智能管控的医院医保管控新理念,探索利用信息技术手段进行更为精细化医保管理的新思路。