摘要
1临床资料 患者男性,73岁,汉族,农民,因'右侧腮腺区肿物出现30余年,明显增大1年'入院治疗。患者于30余年前无明显诱因右侧腮腺区出现一肿物,约大枣大小,后肿物渐性增大,近1年来肿物明显增大,伴局部疼痛,此前未曾行手术治疗。入院后完善各项常规检查,血常规、肝功、肾功、乙肝6项、胸片、心电图均无异常。查体:患者面部不对称,右侧面部以耳垂为中心有一大肿块,约9cm×8cm大小。肿物边界清,质地中等,活动欠佳,面神经暂时未受损。临床诊断为右侧腮腺区肿物,性质待查。CT显示:右侧腮腺占位性病变,腺瘤可能性大。在插管全麻下行腮腺全叶及肿物切除术,手术进行顺利。肉眼观察见肿块呈不规则形,约7cm×6cm×5cm大小,质地不均匀,大部分为中等硬度的组织,中间有褐色囊状组织,面神经走行严重变异,肿瘤表面凹凸不平,送病检。病理检查及诊断:光镜所见:瘤组织呈弥漫性实性片状排列,瘤细胞形态大小一致,胞浆丰富,核圆形或卵圆形,深染,间质致密。病理诊断:右侧腮腺透明细胞肌上皮瘤。
