摘要
目的:探讨观察三种不同手术方法治疗肩关节脱位合并肱骨大结节撕脱骨折的临床疗效。方法将我院收治的肩关节脱位合并肱骨大结节撕脱骨折90例患者按照随机数字表法分为Ⅰ组(选择经三角肌入路,从肩前外侧进行微型钢板螺钉内固定手术方式),Ⅱ组(选择经三角肌入路,从肩前外侧进行可吸收螺钉内固定手术方式)、Ⅲ组(选择传统的胸大肌间隙、肩前三角肌入路,采用肱骨近端解剖型钢板螺钉内固定手术方式),对比观察三组患者手术情况、患肢肿胀情况、术后并发症及肩关节功能恢复优良率等情况。结果①Ⅰ组、Ⅱ组患者术中出血量、手术时间、切口长度等情况均明显小于Ⅲ组(<0.05),三组患者骨折愈合时间相比并无明显差异(>0.05);②组患者术中并发症对比无明显差异(>0.05),Ⅰ组、Ⅱ组患者肩关节功能恢复优良率(83.3%、80%)均明显高于Ⅲ组患者(56.7%),且Ⅰ组、Ⅱ组患者肩峰下撞击综合征发生率(3.3%、6.7%)均明显低于Ⅲ组(30%),差异对比具有统计学意义(P<0.05)。结论相比传统的胸大肌间隙、肩前三角肌入路手术方式,选择肩前外侧三角肌入路操作更简便,对患者创伤更小,微型钢板、可吸收螺钉用于肱骨大结节撕脱骨折固定的效果更佳,有利于降低肩峰下撞击综合征并发症发生率,有利于消除患肢肿胀,更值得在临床上广泛应用和推广。
