摘要
目的:观察左旋咪唑涂布剂联合拉米夫定治疗拉米夫定耐药性肝炎疗效并探讨其机制。方法53例拉米夫定耐药性肝炎随机分为 A、B两组,均在继续服用拉米夫定的基础上对症保肝治疗。A组加用左旋咪唑涂布剂1支/次2次/w,6个月观察比较两组患者ALT HBV DNA HBeAg T淋巴细胞的变化及综合疗效。结果53例患者肝功能均在正常范围内,A组患者 HBV- DNA转阴率,HBeAg血清转换率及 CD4 CD4/CD8分别为63.6%(21/33)39.3%(11/28)(32.31±6.21)、(1.34±0.36)而B组分别为10.5%(2/19)7.7%(1/13)(27.61±6.42)、(1.03±0.27)、两组比较差异有显著意义(P<0.1)但A组中完全应答治疗后 CD3 CD4 CD4/CD8高于无应答组(P<0.1)。结论左旋咪唑涂布剂可以作为拉米夫定耐药性肝炎治疗的联合用药选择,其作用机制可能是通过提高机体的细胞免疫功能,促进乙肝病毒的清除。
