摘要
目的探讨小潮气量通气联合允许性高碳酸血症(LTVV)治疗足月新生儿胎粪吸入综合症(MAS)的临床运用价值。方法将80例MAS患儿按照入院顺序,随机分为LTVV组和CMV组各40例。 LTVV组采用LTVV治疗,CMV组采用大潮气量、维持正常CO2治疗(CMV治疗)。记录两组患儿机械通气24h后的pH、PaO2、PaCO2、SaO2,计算24h后的氧合指数(OI)、动脉/肺泡氧分压比(a/APO2),并比较两组氧暴露时间、机械通气时间和并发症发生情况,以评价LTVV在新生儿MAS治疗的临床价值。结果机械通气24h后,LTVV组的pH、PaCO2、OI和a/APO2与CMV组有统计学差异(<0.05),但是PaO2和SaO2无统计学差异(>0.05)。 LTVV组氧暴露时间为(166.3±12.4)h,机械通气时间为(113.5±13.8)h,发生肺气漏3例、BPD 2例、死亡2例,均显著低于CMV组(<0.05)。 LTVV组和CMV组发生颅内出血分别有2例和3例,无统计学差异(>0.05)。结论相比于CMV治疗,LTVV在新生儿MAS的治疗中,可以有效改善患儿的血气状况,减少氧暴露时间和机械通气时间,降低并发症发生率和死亡率,是一种更为理想的治疗方案,值得在临床中推广运用该方案,以提高新生儿MAS的治疗效果。
