胰岛素治疗2型糖尿病伴苏木杰现象的临床病例分析

目的:探讨大剂量胰岛素不当应用引发苏木杰形象的原因及处理。方法20例经大剂量胰岛素治疗伴空腹高血糖的2型糖尿病患者住院治疗后予多点监测血糖观察有无苏木杰现象发生同时查找诱因。结果所有患者经多点血糖监测发现睡前或凌晨3点血糖低而空腹血糖高,存在苏木杰现象,部分患者有明确诱因,经强化控糖方案及对因治疗后,血糖平稳,胰岛素量较前明显减少,未再发生苏木杰现象。结论大剂量胰岛素治疗但空腹血糖高的2型糖尿病患者可能存在胰岛素的不当应用,多点血糖监测可发现苏木杰现象,经多次皮下注射(MSII)强化方案控制血糖可纠正胰岛素的不当应用,减少苏木杰现象的发生。