摘要
目的58例输尿管末端结石,对比单纯药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜钬激光碎石及开放性手术的临床效果。结果8例单纯性排石治疗的成功率为50%,排石周期2~10d,体外冲击波碎石组14例,碎石成功率75%,排石周期1~45d,输尿管镜碎石取石36例,成功34例,成功率94.4%,未成功2例,1例经中转开放手术治愈,另1例经术后体外冲击波碎石完全排出。结论有症状的输尿管末端小结石首先考虑药物排石治疗,如排石效果短期内欠佳,则考虑联合体外冲击波碎石治疗;无症状的输尿管末端结石合并肾轻度积水者首选体外冲击波碎石;保守治疗超过2w失败的或合并肾中重度积水的患者则应行输尿管镜碎石取石术,且效果良好,如输尿管镜手术失败则改开放手术。
