摘要
糖尿病周围神经病变是糖尿病的慢性并发症之一,在糖尿病患者中,发病率达40%~90%[1]以上。其发病机制尚未完全阐明,代谢障碍及血管损害对糖尿病神经病变的发生具有重要影响。笔者认为血管因素对其影响更大,糖尿病患者大多伴有大血管和微血管病变,其中大血管病变主要促进动脉粥样硬化而产生缺血缺氧,而微血管病变包括毛细血管基底膜增厚、血管内皮细胞肿胀增生、糖蛋白沉积、管壁增厚及管腔狭窄造成周围神经滋养血管低灌注,神经组织血流不足及神经内膜和纤维缺氧、缺血,导致神经变性坏死及功能异常[2],神经滋养微血管病变可引起单神经病变或多发性神经病变。故其临床主要症状为肢端麻木,发凉,疼痛和感觉障碍,晚期严重的患者还可出现神经性关节炎和足部坏疽,严重影响患者生活质量,针对患者微血管病变,对因治疗,通过改善患者微循环,改善患者血供和氧供,有研究证实前列地尔可通过改善红细胞变形能力而降低血液粘度,使血管扩张提高血流量,改善微循环障碍,防止血栓形成[3],笔者利用中医活血化瘀原理,采用中药身痛逐瘀汤配合前列地尔中西医结合治疗,将82例糖尿病周围神经病变患者随机分成两组,均在糖尿病基础药物或胰岛素治疗原则下,治疗组运用身痛逐淤汤联合前列地尔注射液(西安力邦制药有限公司规格2ml:10ug 产品批号:1302024),对照组单用静脉滴注前列地尔,观察治疗本病,结果:治疗组总有效率90%,对照组总有效率72.5%,两组疗效比较,差异显著(P<0.05)。结论:身痛逐淤汤联合前列地尔注射液治疗糖尿病周围神经病变疗效显著。
