段素社主任医师诊治胆汁反流性胃炎的经验

胆汁反流性胃炎是胆汁和肠液相混合,逆流至胃,刺激胃黏膜,从而产生的炎症性病变,是消化内科的常见病。段素社主任医师在临床中将中医四诊与消化内镜检查相结合,对该病进行诊断并指导分型,运用'清胆和胃,通腑泄浊'法治疗胆汁反流性胃炎,取得较为满意效果。 1胆汁反流性胃炎的认识 1.1西医对胆汁反流性胃炎的认识胆汁反流性胃炎是慢性胃炎的一种特殊类型,其病因为胆汁反流。在正常生理状态下,幽门是收缩关闭的,当胃内食物经胃蠕动排入十二指肠时,幽门舒张开放,食物排空后,幽门又收缩关闭,从而可防止胆汁反流入胃。胆汁反流性胃炎是由于从胆囊排入十二指肠的胆汁和其他肠液混合,通过幽门,逆流至胃,刺激胃黏膜,从而产生的炎症性病变。临床表现多见胃部饱胀感,往往饭后加重,或有胃痛,或上腹部不适,可伴腹胀、嗳气、反酸、烧心、恶心、呕吐、食欲减退、消瘦等。胃镜下可见胃黏膜红肿糜烂,胃液浑浊,量较多,呈草绿色,幽门开放,胆汁从十二指肠通过幽门反流至胃中。本病多因幽门功能失常或慢性胆道疾病所致,亦多见于胃大部切除胃空肠吻合术后。