摘要
结肠镜检查及治疗是临床用于大肠疾病诊断和治疗的重要手段之一,是目前临床实践中诊治大肠疾病最有效,最普遍的方法,然而结肠镜检查是侵入性检查,对人体会造成一定程度的影响,尤其肠穿孔是较为严重的并发症,现将我院1例结肠镜检致肠穿孔护理体会报告如下: 1临床资料 患者,女性,66岁,患者因'慢性胃炎'收入消化内科,主要症状为纳差,腹胀伴心慌,便秘,治疗一段时间后腹胀及便秘无缓解,为进一步确诊于2008.9.17下午行结肠镜检查,晚间患者诉腹胀,腹痛加重,即行腹部立位片,提示气腹,结合病史考虑肠穿孔,急诊入我科行结肠穿孔修补、腹腔灌洗术。入科时呈贫血貌,体形消瘦,腹膨隆,叩诊呈浊音,全腹反跳痛、肌紧张明显,肠鸣音不可闻及。T:37.8℃ P:159次/min BP102/70mmHg。术后患者留置有胃管、腹部血浆引流管、尿管等,予药物治疗和支持治疗。术后患者出现呼吸衰竭,急性左心衰,切口愈合不良,低氧血症,低蛋白血症,肺部感染等并发症。经抗感染,行气管切开、呼吸极辅助呼吸,加强胃肠营养,成份输血,切口敞开换药,纠正水电解质酸碱平衡紊乱等治疗,患者转危为安,肺部情况良好,生命体征平稳,腹部切口愈合、饮食、大小便正常,患者无不适主诉,住院57d康复出院。
