摘要
目的:腋臭是一种门诊常见病,一般认为是由于腋窝大汗腺分泌的汗液被细菌分解产生不饱和脂肪酸而形成的特殊臭味。在南方地区发病率更高,可能跟气候环境和遗传有关,此病极大影响患者社会交往,因此求医者甚多。人体大汗腺主要分布于腋窝、乳头、会阴部,位于真皮深层和皮下脂肪浅层,分为分泌部和排泄部,排泄部开口于毛囊漏斗部位。方法1350例腋臭患者在局麻下通过小切口沿设计线皮下组织至肪脂浅层钝性分离,术区范围达腋毛区边缘外0.5~1 cm。采用消融术进行皮下脂肪及毛囊消融,然后用刮匙搔刮残留组织。用庆大霉素0.9%氯化钠溶液冲洗创面,75%乙醉纱布段盖伤口无菌纱布加压包扎术后预防性使用抗生素7 d。结果1350例除4例因术后血肿延期愈合外,其余1346例预期愈合,无功能障碍及皮肤坏死。随访3个月小切口疤痕不明显双上肢活动自如,腋窝异味完全消失。结论改良纳米无痕消融术辅助搔刮法根治腋臭符合美学要求,手术疗效确切、操作简单,创伤小、术后恢复快、并发症少、适宜推广。
