采用PDCA循环提高新表格式重症护理记录书写质量的实践

目的:提高颅脑损伤患者在护理的记录质量,以确保降低护理时记录缺陷。方法选取我院从2010年5月~2012年5月的颅脑损伤患者中,选择130例为对照组,125例为实验组,进行回顾性分析,使用PDCA循环对于颅脑损伤者进行护理记录,控制护理记录的质量和总结。对缺陷等级实施分项统计。结果 PDCA循环控制使用后,记录缺陷显著降低。结论使用PDCA循环对护理记录进行控制,可有效对颅脑损伤患者的护理记录缺陷率降低,提升护理人员的记录水平。