摘要
1病例资料 1.1病例1某女,27岁,孕3产1,孕27w,平素月经规律,量中等,无痛经,药流1次,剖宫产1次,距现再孕3年5个月,因孕27w来我院做常规超声检查。无阴道流血及腹痛症状。查体:宫高与孕周相符。采用阿洛卡Prosoundα7,腹部探头,频率3.5~5MHz。超声显示:子宫内妊娠,中孕,头位。胎儿解剖结构未见异常,生物学测量与孕周相符。胎儿附属物观察:①羊水量正常,脐带结构未见异常,脐动脉血流测值未见异常;②胎盘附着于子宫前壁,厚约25mm,成熟度1级,胎盘下缘覆盖部分宫颈内口,相当于原切口处可见胎盘后方子宫肌层低回声带消失,宫壁与胎盘之间的强回声蜕膜界面消失。彩色多普勒显示胎盘周围血管分布明显增多增粗而不规则,血流信号丰富。超声提示:①宫内单活胎中孕,头位;②胎盘前置状态,胎盘与宫壁异常声像,考虑胎盘植入可能性大。后该孕妇遵医嘱定期做超声检查,主要观察胎盘情况。一直到该孕妇孕至38w时出现无痛性阴道流血住院。超声检查提示胎盘情况与上面相同。术中见胎盘完全植入子宫肌层,植入处子宫壁外观可见紫蓝色粗大血管,术后诊断:胎盘植入。
