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护理病案质量缺陷分析与对策

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摘要 目的:对护理病案常见缺陷进行系统分析,并就护士职业状态对病案质量的影响进行探讨,以便提出改进对策。方法随机抽取近期归档出院病历1280份进行终末期质检,对照标准,找出主要缺陷,进行分析总结。结果护理病案书写质量存在较多问题,特别以缺项、漏项等为最常见,占所有缺陷的45.4%。结论护理病案缺陷成因与多种因素有关,在提升管理内涵,加强质控的同时,必须加强护理人员的职业素质教育,关注护士身心健康,克服职业倦怠,以提高护理病案质量。
作者 赵俊琴
出处 《医学信息(医学与计算机应用)》 2014年第7期266-266,共1页 Medical Information
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