摘要
目的:分析探讨肝内胆管粘液性肿瘤的临床特点、诊断方式,评价肝内胆管粘液性肿瘤不同术式的治疗效果。方法对我院2005年9月~2013年6月收治的5例肝内胆管粘液性肿瘤行手术治疗,并对其临床资料进行回顾性分析,其中1例既往有胆囊切除史行再次手术的患者,行左半肝根治性切除;2例左肝出现不规则形状软组织密度的囊性病灶,病理组织学诊断为左肝管黏液性囊腺瘤的患者中,1例行左肝叶切除,1例行囊肿部位切除加内壁毁损术;1例表现为胆总管扩张的患者行囊肿加周围组织切除;1例行右肝叶切除术。结果所有患者术后检查显示,1例为左肝胆管高分化黏液性囊腺肿瘤,1例左肝囊腺瘤,1例左肝粘液性囊腺瘤,1例表现为胆总管扩张;1例为肝右叶囊腺瘤。仅有1例与手术前的诊断一致,误诊率为80%,术后进行为期2~120个月随访,对术后复发患者进行再次根除性手术,最长无瘤存活时间为5年。结论诊断医师对少见病的学习和认知,减少误诊,术中对病变部位有清晰的把握以采取最佳术式是根除肝内胆管粘液性肿瘤的关键。
