肺血栓栓塞症的急诊首诊思路

目的:通过对肺血栓栓塞症(pulmonary thrombus embolism,PTE)临床特点的分析与总结,寻找 PTE的急诊首诊思路。方法回顾性分析急诊首诊的80例PTE患者,对其高危因素、临床表现及常见辅助检查结果进行分析。结果93.75%(75/80) PTE患者有高危因素。常见症状为呼吸困难(91.25%,73/80)和胸闷(66.25%,53/80),PTE三联征仅见11.25%(9/80),其他表现包括心悸、胸痛、咯血、晕厥等。血气分析异常表现85.0%(68/80)。 D-二聚体阳性率为97.50%(78/80)、92.50%(74/80)心电图和97.50%(78/80)多层螺旋CT肺动脉造影异常。结论急诊首诊思路有助于及早诊断可疑 PTE患者.同时可以排除其他常见心肺疾病。